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便秘与腹泻交替时,应考虑哪些疾病?

时间:2017-05-27  点击:1557

便秘和腹泻交替出现是一种常见的病症。临床上常见的便秘与腹泻交替出现的疾病有肠结核、克罗恩病、肠道易激综合征等慢性肠道炎症性疾病。另外,大肠恶变,特别是右半结肠恶变,常有便秘和腹泻交替出现的现象。

调节人体内脏的神经叫“神经”。神经有两类:一类是交感神经,一类是副交感神经。交感神经能抑制肠道的运动和分泌功能,而副交感神经却可以增强肠道的运动和分泌功能。当肠道的某一部位发生疾病时,就会刺激神经,而神经系统就把这些连续不断的刺激信号传到大脑皮质。时间长了,可导致大脑皮质的调节功能紊乱,副交感神经中枢便会“乘机”从大脑皮质的控制下解脱出来,兴奋性增强,受它支配的肠道运动加快,病人出现腹泻;该神经兴奋过久,可因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制,肠道肌肉也就慢慢地松弛下来,蠕动减弱,结果又引起便秘。这种便秘,临床上称为“弛缓性便秘”,是肠结核的典型表现。

在肠道易激综合征时,由于副交感神经中枢受到刺激物的强烈刺激而处于度兴奋状态,使结肠远端持续痉挛,结果引起“痉挛性便秘”,这种病人往往排出很细的带状大便或羊粪样大便。结肠的痉挛继续加深,肠道蠕动又开始增强,大便频数,由便秘又转为腹泻,由此周而复始。

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