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您知道脱肛可分为几类?

时间:2017-03-18  点击:112

您知道脱肛可分为几类?直肠脱垂指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外。直肠脱垂常见于儿童及老年人,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人有效性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,有脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。

脱出为本症的主要症状。在日常生活当中其实很多好患者都是不知道什么是脱肛。轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳。

您知道脱肛可分为几类?临床上一般根据脱出部分及脱出程度的差异分为不有效脱垂(黏膜脱垂)和有效脱垂(全层脱垂)两大类:

一.不有效脱垂(黏膜脱垂):这种类型在临床上比较常见,其实很多便秘患者都伴有轻度不有效脱垂(脱垂黏膜没有到肛门外)。部分病变较重的患者,脱出肛门外的部分仅仅包含直肠粘膜,因此称为黏膜脱垂。正由于脱出部分是黏膜组织,因此脱垂长度较短,同时黏膜皱襞呈放射状排列。

二.有效脱垂(全层脱垂):这类患者直肠壁的全层组织均从肛门脱出,因此组织较厚,脱垂长度也较长,呈宝塔状。

导致脱肛有三个方面的因素:

一、促成因素:任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂
二、全身因素:营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。
三、局部组织解剖因素
1、周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
2、黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。
3、骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。

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