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慢性腹泻是怎么回事

时间:2017-03-18  点击:135

  慢性腹泻是怎么回事?医师说,慢性腹泻表现为大便次数增多变稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少,结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于侵后缓解或减轻,排便大数多且急,粪数少,常含有血及粘液,直肠病变引起者常伴有里急后重。

  胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动,其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻,但这几种功能是互有联系的,因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主,但很少是单一的功能障碍,往往相互影响。

  慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指诊、粪便检查,如有困难,再进一步作乙状结肠镜、X线检查,仍不能解决时,再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查,必要时作各种功能试验,如小肠吸收功能试验(葡萄糖耐量试验、右旋木糖试验、放射性核素标记维生素B12试验)和胰腺功能试验。

  慢性腹泻的原因有哪些:

  1、溃疡性结肠炎:女性多于男性,起病可急可缓,症状轻重不等,腹泻系在炎症刺激下,肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3—4次,或腹泻与便秘交替;重者排便次数频繁,粪便多为糊状,混有黏液、脓血。

  2、大肠: 大肠多数发生在中年以后,位于左侧结肠者常为环状生长,伴有排便习惯改变。当有糜烂、溃疡、坏死时,可表现为腹泻、血便和里急后重,尤其是位于直肠者,主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。

  3、糖尿病:糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性,发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月,腹泻昼夜均可发生,约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。

  4、肝:以腹泻为发症状的肝并不少见。肝患者的肝脏解毒功能下降,肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素,促使肥大细胞增殖,释放组织胺,使肠黏膜变性水肿,通透性增加,对水分的重吸收减少,致大量水分排入肠腔引些腹泻。

  5、克隆病:又称节段性肠炎,发病年龄主要在20-40岁,起病缓慢,以腹痛、腹泻开始,逐渐加重,大便稀或水样,常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作,病程后期呈持续性。

  6、甲亢:甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。“甲亢”多钟情25岁左右女性。

  

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