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肛门湿疹和痔疮应该怎么办?

时间:2017-03-18  点击:129

很多人由于久坐着,缺乏足够的锻炼,又缺乏足够的注意卫生得一是。得了痔疮。有的人问肛门湿疹和痔疮到底有什么样的不同?他们又有怎样的区别?如果得了肛门湿疹,或者说得了痔疮,他们应该怎样去治疗呢?下面就让我们一起来看一下吧!

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反反复作为主要特点,任何年龄均可发病。

肛周湿疹的症状  

肛门湿疹多在肛门和肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒、结痂、脱屑等症状。偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊,反反复作,病程较长,肛周皮肤增厚,粗糙色灰白或暗红,甚至发生皲裂。

根据肛门湿疹病程和皮损情况分为急性、亚急性和慢性三种,症状和体征各异。

1.急性肛门湿疹发病快,病程短,初起有红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂脱屑,轻者微痒,重者剧痒,间歇发作,夜间剧增,影响睡眠,皮损广者可有发热,早期患部微热、潮红、肿胀、分界对称,边界不清楚,逐渐向健康皮肤蔓延称为红斑性湿疹;继而出现小米粒大丘疹成片称丘疹性湿疹;如炎症继续发展则丘疹充满浆液变成丘疱疹或水疱称为水疱性湿疹;水疱感染变成脓疱后,腹股沟淋巴结发炎肿痛,出现毛囊炎和疖肿,称为脓疱性湿疹;经过搔抓脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出疱面湿润糜烂,疼痛,渗液有腥臭味,称糜烂性湿疹;渗出干燥后形成黏着的痂皮称结痂性湿疹。急性病程为数天或2~3周,虽可治疗好,但易反复而成慢性。

2,亚急性肛门湿疹多由急性迁延而来,病情较慢,炎症比急性轻,水疱不多,渗液较少,尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮糜烂等。

3.慢性肛门湿疹多因急性、亚急性经久不愈而转为慢性,亦有一开始就是慢性者,水肿及炎症较轻,肛缘皮肤增厚粗糙苔藓样变,弹性减弱或消失,伴发皲裂,棕红或灰白色,皮损界线不清,剧痒,病程长达数年不愈,且易反反复作。

肛周湿疹的治疗  

1.肛门湿疹的脱敏方法可用抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲吡那敏等镇静止痒。10葡萄糖酸钙或5溴化钙每天静脉注射10ml,可增加毛细血管的致密性,降低渗透性并有消炎消肿作用。用10硫代硫酸钠每天静脉注射10ml,有抗过敏及解毒作用。维生素C0.3~1g每天口服或静脉注射,可减少毛细血管渗透性,有消炎消肿作用。对严重者用皮质类固醇激素,有抗过敏,抗炎性反应作用,近期效果满意,但停药后易反复。尚有自血方法、组织方法、封闭方法和矿泉浴均可酌情使用。

2.肛门湿疹的外治法外用西药炉甘石洗剂,硼酸液湿敷,亚急性者用氧化锌油膏;慢性期选用5~10复方松馏油,糖馏油,黑豆馏油或激素乳膏外擦。

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔外痔混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。

痔疮的症状  

(1)便血

微痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

(2)痔块脱垂

常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是发症状。

(3)疼痛

单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

(4)瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人为难受。

痔疮的治疗  

1.非手术治疗

无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需治好;以非手术治疗为主。

(1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

(2)局部用药治疗已被广泛使用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。

(3)口服药物治疗一般使用治疗静脉曲张的药物。

(4)注射方法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

(5)物理方法激光治疗、冷冻方法、直流电方法和铜离子电化学方法、微波热凝方法、红外线凝固治疗,较少用。

(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于的内痔及纤维化内痔更适合。

2.手术治疗

(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂肛瘘等;

(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响细致控便能力;

(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式

①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

②传统痔切除术即外剥内扎术。

③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。

④肛肠吻合器手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为Longo医师所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。肛肠吻合器治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。肛肠吻合器手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、好得快、并发症少,但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。

保健痔疮的保健  

一般护理

预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:

1、合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

2、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以|较好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。

3、选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以使用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。

看了这么多,是不是对他的了解又更深入了呢!当然不管是小病小痛还是什么的,如果你感到身体不适的话,一定要去正规的医院诊治,检查治疗那样的话才是对健康大的帮助。痔疮和肛周湿疹他们都不是小明想通,千万不能忽略他们,一定要正视起来。

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